Библиотека портала. Генрих Николаевич Ужегов. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. Н - С

Обморожения, ознобление
Повреждения органов и тканей вследствие воздействия низкой температуры называется отморожением. Если ожоги возникают при температуре 60 °C и выше, то для возникновения явлений отморожения часто бывает достаточно температуры 5-10 °C.
Причинами отморожений могут быть: высокая влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение пострадавшего и др. Способствовать отморожению могут такие факторы, как алкогольное опьянение, ветер, кровопотеря, пониженная сопротивляемость организма (истощение) и др.
Чаще всего подвергаются отморожению участки тела с пониженным кровоснабжением: уши, нос, конечности, пальцы рук и ног. Больной вначале ощущает чувство холода, покалывание. Затем наступает онемение и полностью теряется чувствительность пораженного участка.
Под воздействием низкой температуры при отморожении развивается воспаление тканей с последующим их омертвением. В начальном, скрытом периоде воздействия холода появляется чувство покалывания, холода, жжения, потеря чувствительности. Затем все явления усиливаются, чувствительность теряется окончательно, конечность становится «как чужая». После согревания в развитии заболевания отмечают несколько периодов (через 5–7 дней).
• 1-я степень – признаки воспаления и некроза;
• 2-я степень – образуются пузыри, наполненные жидким содержимым;
• 3-я степень – на дне пузырей образуются грануляции (нарастающая новая ткань);
• 4-я степень – возникает влажная гангрена и некроз поврежденных тканей.
При первой и второй степени происходящие в тканях изменения носят обратимый характер, при третьей и четвертой степени они необратимы.

Первая помощь
При оказании первой помощи пострадавшего нужно перенести в теплое помещение, укрыть одеялами, обложить грелками.
Хороший эффект дает теплая ванна с начальной температурой 20 °C (температура в течение 20 минут увеличивается до 40 °C).
Согревание в теплой воде и массаж обмороженных участков тела производят до тех пор, пока не появится чувствительность и признаки жизнеспособности, что иногда может занять несколько часов. Растирание прекращают при появлении чувствительности, красноты и чувства жара в растираемом участке.
Если нет возможности согреть больного в помещении, обогревание и массаж проводят у костра, под одеялом или полушубком.
Перед началом массажа кожу поврежденного участка обрабатывают спиртом или водкой. Также обрабатывают и руки человека, оказывающего помощь. После отогревания пострадавшего тепло укутывают, накрывают полушубком, одеялами, дают горячий чай, кофе, вино, водку.
Не рекомендуется растирать обмороженные места снегом или, что еще хуже, опускать пострадавшего в ледяную воду. Нельзя смазывать отмороженные участки жиром или маслом, так как это в дальнейшем затрудняет первичную хирургическую обработку обмороженных участков. После оказания первой помощи больные с отморожениями должны быть доставлены в лечебное учреждение.

Народная медицина советует
При обморожениях конечностей используют для растирания гусиный жир.
Смазывать обмороженные участки соком чистотела три-четыре раза в день. При этом не забывайте о том, что смазывание должно быть двойным. После первого смазывания пораженного участка нужно через 1–2 минуту этот же участок смазать вторично, втирая сок в кожу. При такой методике лечения чистотел проникает глубоко в ткани, заживление пораженных участков идет намного быстрее.
Сварите 1,5 кг сельдерея в 1 литре воды, немного остудите и опустите в этот отвар обмороженную кисть или стопу. Держите ее там до тех пор, пока вода не остынет. Затем погрузите обмороженную стопу или кисть в холодную воду, оботрите ее и смажьте гусиным жиром или салом. Эту процедуру проделывайте каждый вечер в течение 10 дней. Надевайте теплое белье на обмороженную часть тела.
Согревающий компресс. Намочите чистую белую тряпку в теплой воде и слегка выжмите. Наложите ее на обмороженное место, сверху – клеенку или вощеную бумагу, затем слой ваты и забинтуйте. Бинтовать надо так, чтобы под бинт или повязку не проходил палец ни сверху, ни снизу. Компресс держать 6–8 часов.
Если после обморожений начинают опухать суставы, появляются свищи или сильно мерзнут обмороженные конечности, помогает следующий состав: почки березы, тополя, черемухи – по 1 столовой ложке, 1 столовая ложка беленого масла, 1 столовая ложка скипидара, 1 столовая ложка спирта. Все смешайте, настаивайте 21 день. Мажьте обмороженные участки 2 раза в день с последующим укутыванием.

Календула (ноготки). Рекомендуется накладывать компресс 1–2 раза в день на 30 минут в течение 10–12 дней (чайную ложку крепкого настоя или настойки календулы на 500 мл воды). Календула считается хорошим средством при обморожениях. Она не только лечит пораженные места, но и препятствует образованию рубцов.
Посевной овес. Применяется в виде ванн с отваром овсяной соломы (1 кг соломы варите в 3 литрах воды 20 минут).
Скумпия. Применяется наружно для компрессов и промываний несколько раз в день, в форме отвара из 100 г измельченных листьев на 1 литр воды. Полезны также теплые припарки из остатка после процеживания отвара.
Дуб. Применяют для ванн, компрессов, припарок или же используют отвар (500 г толченой коры варите 30 минут в 3 литрах воды). Отвар добавляйте к воде для ванн, а также используйте для компрессов.
Орех грецкий. Отвар из листьев и молодых веточек используют для ванн, полосканий, компрессов и примочек.
Крапива. Применяется в виде мази из высушенных и измельченных в порошок листьев крапивы и однолетнего перца. Смешайте с вазелином в соотношении 1:2 и смазывайте пораженные участки тела два раза в день.
Горчица. Полезны массажи горчичным спиртом (чайная ложка порошка горчицы на 200 мл спирта или водки).
При познабливании применяют конский каштан в виде настойки по 20 капель три раза в день после еды.
Плоды рябины, настоянные на спирту, являются хорошим средством для втираний в кожу пораженных участков тела.
Ромашка аптечная оказывает противовоспалительное и восстанавливающее действие на пораженные органы и ткани и успешно применяется при отморожениях. Используется в виде настоя (1 столовая ложка на стакан кипятка).
Сильным согревающим местным действием обладают такие растительные препараты, как кайенский перец и тысячелистник. Они хорошо расширяют периферийные сосуды, улучшают кровообращение в кистях рук и стопах ног, а также в пальцах рук и ног.
Тысячелистник действует только при применении внутрь.
Кайенский перец можно применять как наружное, так и внутреннее средство:
• 1 чайную ложку растертой в порошок травы кайенского перца смешать со 100 г оливкового или постного масла и втирать в пораженные участки кожи;
• 10–15 г настойки или экстракта кайенского перца налить в теплую воду и погрузить туда пораженную конечность;
• втирайте настойку или экстракт в пораженные участки кожи;
При отморожении пальцев рук проведите точечный массаж точек, расположенных вдоль энергетического пути, расположенного вдоль наружной поверхности предплечья, плеча и шеи («тройной обогреватель»).
Помогает и наложение на указанные точки согревающего компресса.
При обморожениях пользуются травяными ваннами из следующих растений:
• порошок из корня имбиря;
• трава хвоща полевого;
овсяная солома (используются также листья, стебли и зерна овса);
• листья гинкго (популярное на Востоке средство для лечения отморожений).
• настои из белого бука, почек тополя и коры белой сосны.
Для приготовления ванны или ванночки приготовьте 1–2 литра чая из трав (приблизительный расчет 300–500 г на полную ванну и 100 г на ванночку для конечностей).
Можно также воспользоваться следующими средствами:
• вотрите в кожу свежий лимонный сок;
соком редиски потрите отмороженное место;
• для протирания можно также использовать разрезанную на части луковицу или огурец, смоченный в воде.
При отморожениях пальцев рук и ног после согревания протрите их несколькими каплями масла чайного дерева (или розового), а затем прикройте сверху листом алоэ.
Для лечения волдырей, образующихся на месте отморожения можно пользоваться примочками из сока (или отвара) календулы, окопника, подорожника.
Окопник можно растереть в мелкий порошок, смешать с внутренним салом или несоленым сливочным маслом и этой пастой смазывать пораженные места. Затем прикрыть тканью.
Первой задачей оказывающего помощь является возможно более быстрое прекращение воздействия внешней низкой температуры и согревание пострадавшего. Согревание отмороженных конечностей следует производить в ваннах с температурой 25–26 °C (20–30 минут). Затем температуру повышают до 37–40 °C. Согревание отмороженных конечностей должно сопровождаться массажем их, который проводят осторожно, но энергично. Массируют до тех пор, пока не появятся признаки восстановления кровообращения или не станет очевидным их омертвение.

Средства официальной медицины
Местное согревание должно сочетаться с общим. Пострадавшего нужно внести в теплое помещение, уложить в постель, накрыть одеялами и при необходимости согревать грелками.
При обморожении внутрь полезно принять несколько порошков никотиновой кислоты (от которой горит лицо) или ниацин (витамин из группы В). Эти препараты расширяют наружные сосуды, обеспечивая дополнительное поступление крови к конечностям.
Пострадавшему дают горячее питье, вводят противостолбнячную сыворотку, а при тяжелых поражениях – антибиотики широкого спектра действия.
Затем в течение 5–7 дней определяют степень обморожения. Лечение отморожений зависит от степени поражения тканей.
Пузыри, возникающие при отморожениях, нужно удалить, если они велики или загрязнены. Их также пунктируют и подрезают у основания. Лучше всего не удалять пузыри в течение 6–7 дней. Обычно к этому времени они повреждаются и удаляются при очередной перевязке.
При обморожении лица лечение следует проводить открытым способом (без повязок), добиваясь скорейшего подсыхания погибших тканей и заживления их под струпом.
Обморожения 3—4-й степени лечатся хирургическим путем.
Не следует забывать, что при обморожениях 1—2-й степени хороший эффект оказывают алоэ и все противоожоговые кремы и мази.